Invisalign er en usynlig reguleringsmetode. Resultatet er derimot både synlig og livsendrende!

Endelig kan jeg smile, var det en pasient som sa. Mange lar være å smile fordi de er flaue over tennene sine. Smilet vårt er viktig og har dessuten flere funksjoner enn mange er klar over.

Hva skjer når vi smiler?

1. Vi oppfattes ofte som mer kompetente og sympatiske enn mennesker som ikke smiler så ofte.
2. Et smil utløser endorfiner og serotonin. Dette påvirker positivt vår våkenhet, søvn, oppmerksomhet, blodtrykk, stress, depresjon og annet.
3. Mennesker rundt oss påvirkes positivt, for eksempel på arbeidsplassen, hjemme og i sosiale sammenhenger.

Optimal tannstilling og hvite, skadefrie tenner har med andre ord en rekke positive sosiale og psykiske konsekvenser. Selvtilliten og selvfølelsen øker gjerne når tannstillingen er forbedret og når du oftere smiler i samvær med andre.

Hvorfor har Invisalign blitt så populært?

Usynlig tannregulering er en populær metode for å oppnå bedre tannhelse og selvtillit hos voksne og unge. Skinnene er ofte mer komfortable enn tradisjonell metallregulering på utsiden av tennene. Spesielt mange voksne er skeptiske til å sette inn synlig regulering fordi det assosieres med ungdomstid, samt at det kan få dem til å virke mindre profesjonelle i yrkeslivet.

Estetiske fordeler med Invisalign

• Skinnene er meget diskrete og oppfattes som usynlige på tennene i motsetning til fast tannregulering.
• Selvtilliten øker gjerne allerede tidlig i behandlingen fordi endringene er synlig siden tennene ikke skjules av metallklosser og streng.
• Du kan fjerne skinnene hvis du har et viktig møte eller en forretningsmiddag.

Tannhelsemessige fordeler med Invisalign

• Med skinner er det enkelt å opprettholde god tannpleie som tannpuss og tanntrådbruk fordi de tas av når du pusser tenner og spiser.
• Plastmaterialet gir mindre sår i kinn og lepper/bløtvev sammenlignet med fast regulering med metallklosser og streng.
• Risiko for karies (hull i tennene) og tannkjøttbetennelse er mindre.

Praktiske fordeler med Invisalign

• De avtagbare skinnene er mer behagelige å ha på enn de fastsittende variantene.
• De kan tas ut og rengjøres og er dermed hygieniske.
• Skinnene er laget av fleksibel plast (et patentert termoplastmateriale kalt SmartTrack).
• Du kan spise hva du vil uten å skade skinnene fordi de skal fjernes når du spiser.
• Du kan leve helt som vanlig og delta på møter, telefonkonferanser, presentasjoner og familiemiddager.
• En diskré blå prikk på utsiden av skinnene kan hjelpe foreldre til å vite om at deres barn faktisk bruker skinnene.

Du bestemmer selv hvor vellykket Invisalign-behandlingen blir

Skinner krever gjennomgående stor egeninnsats, for de må sitte på tennene minst 22 timer per døgn under behandlingstiden. Du vil antageligvis også måtte bruke av retainer (stabiliseringsapparatur, se lenger ned) resten av livet for å beholde tennene i den nye posisjonen.

Det finnes noen få mindre ulemper med bruk av skinner:

• De kan påvirke talen litt til du blir vant til å bruke dem.
• Kantene på plastskinnene kan gi sår i munnen i begynnelsen hos noen pasienter.
• Du må bytte ut skinnene ofte.
• Har du store mellomrom mellom tennene, vil skinnene kunne skimtes på nært hold der.

Hvorfor bør du prioritere tannregulering med Invisalign?

I tillegg til estetiske gevinster gjør regulering av bittfeil det lettere å gjennomføre god tannpleie når tennene står rett, med riktig mellomrom. God bittfunksjonalitet vil ofte gi en bedre tyggefunksjon. Enkelte opplever at enkelte kjeveortopediske behandlinger kan lindre TMD-plager som er hodepine, nakke/skulder-plager og kjeveleddsmerter. Men per i dag finnes det ingen studier som tilsier at TMD kan forebygges, behandles eller forårsakes av tannregulering.

Det er fordeler og ulemper med ulike reguleringsmetoder, og din tannlege vurderer hva som er best for deg ut fra dine behov. Det finnes mange årsaker til hvorfor tannlegen anbefaler tannregulering hos voksne. Det er ofte de samme årsakene som hos barn; underbitt, overbitt, saksebitt, kryssbitt, plassmangel, manglende tenner og retinerte tenner (tenner som ikke kommer fram). I tillegg er det en del andre årsaker som kommer med alderen fordi tennene naturlig vil være i bevegelse hele livet.

Vanligvis har kandidater for tannregulering en bittfeil som gir eller vil gi plager over tid. Eksempler på plager som kan oppstå er:

• Skjev slitasje av tenner.
• Problemer med renhold og god munnhygiene grunnet trangstilling.
• Trangstilling som gir økt risiko for karies og tannkjøttbetennelse.
• Store mellomrom mellom tennene pga. tannkjøttbetennelsen periodontitt (tannfestetap). Tilstanden medfører tap av feste for tennene, og de kan begynne flytte på seg.
• Tennene flytter seg fremover med alderen, og det kan bli trangt i fronten og tennene vil overlappe hverandre.

Regulering kan også være del av en større behandlingsplan. Noen eksempler er:

• Å lage nok rom før tannimplantat settes inn.
• Å stabilisere tenner etter tannløsningsbehandling (periodontitt kan bevege på tennene).
• Å sette tennene i korrekt posisjon før behandling med tannkrone eller tannbro.

Kan du bli «for gammel» for å bruke Invisalign som reguleringsmetode?

Pasienter i alle aldre kan behandles med Invisalign for å få rette, fine renner. Det er en vanlig misforståelse at det finnes aldersgrense på regulering. Som regel kan alle som trenger regulering få det. Men i noen tilfeller er det likevel andre tilstander og sykdommer som bør behandles før Invisalign-behandling igangsettelses.

Hvordan fungerer regulering med avtagbare skinner?

Hvordan flyttes tenner?

Tennene våre er festet i kjevebeinet med små tråder, fibrer. Når reguleringsskinner lages litt for trange, vil de presse på tennene, noe som medfører at de flytter på seg. Etterhvert som tennene reposisjoneres i kjevebeinet, vil skinnene stadig byttes ut slik at nødvendig press opprettholdes for å flytte tennene. Hver skinne er unik og tar deg ett skritt nærmere målet.

Nedenfor kommer en oversikt over hvordan behandling med Invisalign skinnesystem foregår.

Trinn 1: Konsultasjon med tannlegen før behandling starter

I en første samtale med tannlege får du informasjon om Invisalign som produkt og ser på (demo)-skinner og før- og etterbilder fra andre pasienter. Tannlegen gir deg et tentativt pristilbud og informasjon om dine behandlingsmuligheter. Dersom du ønsker å gå videre med Invisalign, oppgis eksakt pris og behandlingstid først når det er gjort en undersøkelse og kliniske data er registrert.

Trinn 2: Under behandlingsforløpet (utredning og skinnebehandling)

På det 2. tannlegebesøket tas det kliniske foto av munn, tenner, ansikt, smil, samt røntgen av tenner og beinvev. Dataene blir så lastet opp i vårt unike Smile Design-system som viser deg hvordan ditt nye smil faktisk kan bli.

Før behandlingen startes opp, trenger du å få gjennomført en undersøkelse. Dette er nødvendig for å avdekke tilstander (eks. karies, manglende tenner, fastskrudd tannimplantat) og sykdommer (eks. tannkjøttbetennelse) som kan påvirke behandlingsresultatet negativt. Underliggende tilstander må være behandlet og under kontroll før tannreguleringen igangsettes.

På besøk nr. 3 går tannlegen og du gjennom den endelige behandlingsplanen i et digitalt program som visualiserer antall skinner og behandlingsvarighet. Du må godkjenne behandlingsplanen og signere Invisalign-kontrakten. Du må også ha betalt inn et avtalt beløp før skinnene kan settes i bestilling.

Skinnene leveres ut i på det fjerde tannlegebesøket. Tannlegen gir opplæring i bruk og vedlikehold. Du skal bytte skinne hver 5.-14. dag, avhengig av behandlingsplanen. Hver 5. til 7. uke, iblant mer sjeldent, kommer du tilbake for kontroll og evt. justeringer under hele behandlingsperioden, for å sikre at tennene beveger seg iht. planen. Det gjøres plakk- og gingivitt-kontroll av tenner og tannkjøtt.

Det gjennomføres en avsluttende kontroll når du og tannlegen er helt fornøyd med resultatet. Klossene fjernes, og det tas etter-bilder. Tennene skannes for retainer (fast eller avtagbar, se mer under Trinn 3).

Trinn 3: Etter behandlingen er ferdig (retensjonsfasen)

Tennene våre beveger seg hele livet. Etter endt behandling med tannregulering må tennene derfor stabiliseres (retensjon) så lenge som du vil beholde det oppnådde resultatet.

Det finnes to ulike måter å stabilisere den nye tannstillingen på:

• En retainer (stabiliseringstråd av metall) som limes fast på baksiden av fortennene.
• En avtagbar retainer (skinne i plast) som brukes om natten.

Fordelen med retainer-skinner er at du allerede er vant til å bruke skinner, og de gjør det lettere å opprettholde god munnhygiene. Ulempen er at hvis du glemmer å bruke dem, finnes det en risiko for at tennene flytter tilbake til utgangsposisjonen, en såkalt «relapse».

Der det er mulig, anbefales fremfor alt en fastmontert retainer, gjerne i kombinasjon med retensjonsskinner. Fordelen er at metalltråden er limt fast og blir mer forutsigbar fordi du kan ikke glemme å ta den på. Ulempen er at det kan være noe vanskeligere å få rengjort tennene godt nok pga tråden.

Er det ubehagelig å bruke Invisalign-skinner?

I starten av behandlingen kan noen oppleve mindre, midlertidig ubehag. Du kan også oppleve det samme når du strammer reguleringen eller bytter skinner. Det føles som et trykk og betyr at reguleringen faktisk virker. Dette er helt normalt og går vanligvis over etter noen dager. Utenom det er det lite ubehag forbundet med denne behandlingen.

Er det vondere å ha tannregulering i voksen alder enn når du er barn?

Det finnes ingen beviselig forskjell på voksnes og barns opplevelser av å ha regulering. Majoriteten har uansett ikke vondt, men det kan være ubehagelig å ha noe på tennene både på utsiden og innsiden. De aller fleste venner seg fort til reguleringen.

Før- og etterbilder

Ofte er det fint å se bilder av behandlingen før og etter. Da kan du få inntrykk av hvor gode resultater som skapes med Invisalign. Nedenfor vises bilder av tannstilling før og etter utført behandling med Invisalign hos Orbdent Oslo.

Før og etter behandling ved trangstilling.

Før og etter behandling ved dypt bitt.

Før og etter behandling for stort mellomrom.

Behandlingstid og refusjon

Behandlingstid

Dette avhenger i stor grad av korrigeringsbehovet (og ikke minst hvor flink du selv er til å bruke skinnene). Den teoretiske behandlingstiden kan først oppgis etter en undersøkelse der tannstilling og andre forhold vurderes.

Invisalign jobber hele tiden for å forbedre teknikken, og behandlingen kan gi resultater på så lite som tre måneder. Det er viktig å forstå at du selv i stor grad vil kunne påvirke behandlingstid negativt dersom skinnene ikke brukes slik som foreskrevet.

Hvem har lov til å behandle pasienter ved hjelp av Invisalign?

Det krever en spesiell lisens for å kunne behandle pasienter med dette reguleringssystemet. Det utstedes dessuten to ulike lisenser som gir en tannlege rett til enten å behandle alle tenner (såkalt comprehensive) eller kun fortennene og små jeksler i en reguleringsprosess (såkalt iGo). Når du ønsker å bruke Invisalign, pass på å velge en behandler med riktig lisens.

Originale Invisalign-skinner.

Refusjon

Barn og ungdommer kan som regel få refusjon for tannregulering. Det forutsetter henvisning fra tannlege og at problemstillingen oppfyller visse krav. Våre reguleringstannleger tar imot henvisninger.

Som voksen har du vanligvis ikke krav på refusjon for behandling etter fylte 20 år. Det finnes likevel noen unntak der du kan ha krav på refusjon:

• Som ledd i behandling av alvorlig tannkjøttsykdom
• Ved medfødt manglende tannanlegg
• Ved alvorlig bittfeil som krever kirurgi og regulering
• Ved spesielle sykdommer (se liste hos HELFO)
• Ved alvorlig tannslitasje som krever korrigering av bittfeil før behandling
• Etter yrkesskade
• Etter ulykke

Tannlegen din har oversikt over gjeldende regler for Helfo-refusjon og vil kunne hjelpe deg med dokumentasjon som må ligge til grunn for refusjonskravet.

Når må du betale moms på estetiske tannbehandlinger?

Når estetisk tannbehandling ikke er medisinsk/odontologisk nødvendig, vil 25 % i merverdiavgift legges på utgangsprisen. Les mer om moms på estetisk tannbehandling under prissiden.

Bestill en rimelig konsultasjon

Vi tilbyr en rimelig konsultasjon for tannregulering – bestill her. Du kan også ringe oss på: 22 42 04 16.

Regulering er et stort og omfattende tema

Regulering av tenner er et stort og omfattende tema fordi det finnes flere ulike behandlinger og metoder. Er du interessert i andre temaer knyttet til tannregulering, har vi gode artikler om:

1. Generelt om tannregulering og hvordan tenner flyttes – les mer om tannregulering her,
2. Usynlig tannregulering – les mer om usynlig tannregulering her.
3. Hvordan en Invisalign-behandling gjennomføres.

Historien bak reguleringsskinner som Invisalign®

Idéen bak å flytte tenner ved hjelp av avtagbare apparater stammer faktisk tilbake til 1940-tallet.

I 1945 fant den amerikanske kjeveortopeden, Harold D. Kesling, opp et avtagbart spesialdesignet apparat som så ut og fungerte på samme måte som en tannbeskytter. Den var det første ikke-metalliske, avtagbare apparaturet for å rette tenner. Benyttet sammen med tradisjonell fast regulering satte den fart på prosessen og regnes som forløperen til det vi i dag kjenner som gjennomsiktige reguleringsskinner.

På midten av 1960-tallet begynte forskere å dokumentere suksessen til såkalte «plastskinner i ett stykke» som nå ble brukt til å gjøre mindre tannreguleringer. De var langt fra de slanke, moderne gjennomsiktige skinnene vi kjenner i dag, men ble på midten av 1970-tallet anerkjent som en form for kjeveortopedisk behandling og ble mer og mer utbredt.

På 1980-tallet ble plasten byttet ut med silisium. Disse skinnene, kjent som Elastomer Devices, utgjorde et stort gjennombrudd fordi for første gang kunne tannbevegelser på opptil 3 mm oppnås ved å bruke et enkelt apparat.

1990-tallet var tiåret da det hele «startet» når det gjelder gjennomsiktige reguleringsskinner for tenner. Før hadde materialene ikke vært gjennomsiktige og dermed var de svært synlige i bruk. I 1993 utviklet en amerikansk kjeveortoped, John Sheridan, Essix-holderen som fortsatt er i bruk i dag. Dette var faktisk det første virkelige gjennomsiktige skinnesystemet.

Merket Invisalign har eksistert siden 1997. Det opprinnelige konseptet bak Invisalign® ble først påtenkt av Zia Chishti, en amerikansk dataingeniør. Chishti gjennomgikk selv kjeveortopedisk behandling i begynnelsen av tjueårene og la merke til at tennene fortsatte å bevege seg etter at metallreguleringen ble tatt av. Han så derfor for seg gjennomsiktige plastapparatur i stedet for metallskinner. Oppfinnelsen hans, Invisalign, gjorde det mulig ved hjelp av datamaskiner å tilpasse plastskinner for å gradvis flytte på pasientens tenner. Han designet så et dataprogram som gjorde det mulig å fremstille plastskinner med samme egenskap som konvensjonelle tannreguleringer.

Kilder:

• Align Technology
• Forfatter ukjent (2021): The fascinating history of clear aligner treatment. Tilgjengelig her. 
• Invisalign

Orbdent Oslo er en del av Orbdent AS

Orbdent.no er en del av konsernet Orbdent AS som utvikler flere klinikker i Oslo, herunder Oslo Tannlegesenter og Torshov Tannlegesenter.